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本报讯 (记者 孙颖) 今天上午,在北京市政府中环办公楼南院,北京市医院管理局挂牌成立。作为北京医改的重头戏,医管局的成立,迈出了北京市公立医院管办分开、政事分开、医药分开的第一步。1 m8 Z' n% Z0 O$ S! D6 Q Q2 ]
北京市医管局行政编制60名,另有监事行政编制10名,局长由北京市卫生局局长方来英兼任。将代行政府出资人职能,对22家市属医疗机构实行三管:管人、管事、管资产。# X5 ]6 A5 v2 P7 ?( L0 E- r8 w) K
管人就是负责按照干部管理权限任免院长,实行院长任期目标责任制管理和绩效考核,推进院长职业化、专业化进程,建立市属公立医院总会计师制度。
9 p" N! P* p( h3 s; v, |7 I. R 管事就是负责组织医院贯彻落实有关政策、规划、标准,审查决定医院发展计划、年度预算、基本建设和大型设备采购计划、人事和分配制度及履行公益职能方面的其他重大事项,组织推进医院改革,推进医院的专业化、精细化、标准化管理。
" `# K A) ~: u) X- r3 Z 管资产就是负责国有资产的监管,整合优化资源,提高资产运营效率和效益。市医管局派监事会代表对公立医院驻院监督,并聘请第三方对医院进行社会监督。+ H9 Y! T3 h; n i, C! A
市医管局成立后,市属22家公立医院将大力加强医院基础管理,对医疗服务行为实行规范化、专业化、精细化的基础管理,推进医院服务质量和工作效率的提升。研究建立规范公立医院法人治理结构,实现决策、执行、监督分开制衡的管理机制,进一步完善灵活的用人制度,以公益性为核心的绩效考核体系和绩效分配制度。完善预约挂号,继续实施无假日医院,全面启动电子病历工程试点,增加大医院专家门诊出诊时间等便民举措。逐步调整医院医疗服务体系结构,建立医疗、康复和护理分级管理制度,优化医疗资源配置。X133 % o1 O) u% N0 X _0 ]+ f
医生收入将与患者评价挂钩
/ V0 k- t& d" m F: g1 u 市卫生局局长方来英表示,今后市卫生局管规划、管准入、管标准、管监督,而医管局将承担起公立医院运行的具体管理职能。
0 ^# w" H# ?! E0 X “成立医管局,实行管办分开是公立医院改革的第一步”,方来英说,还有两步是政事分开和医药分开。实行政事分开,医管局将向市属医院派驻监事会,监事会对医院的经营管理、财务管理和医疗服务行为进行监督。医院实行监事会监督下的院长负责制,医管局负责聘任院长。院长拥有对医院人财物充分的调配权,接受医管局严格的目标管理和考核。4 k( h# W% O6 ]+ o9 e. @
第三步要实行医药分开。也就是彻底解决“以药养医”。本市将首先确保政府对医院基本建设、大型设备购置、重点学科、离退休人员经费、公共卫生任务和政策性亏损的投入。其次,医保部门要探索按人头付费等支付方式改革,从机制上解决“以药养医”。
1 J% I) J1 ^/ E: L1 ]% @ 今后,对医生的考核则转变为医生的收入与其接诊量、治疗效果和患者评价挂钩,而非与处方量或开药的数量挂钩。“就是说患者说你好不好关系到工资,而开了多少处方和工资没关系。”这种考核方式使得医生没有必要开大处方,可在一定程度上缓解看病贵的问题。此外,以前医院就医环境秩序管理不到位,今后这些医管局都要管起来。: m, D- M% B0 X9 b
成立医管局的最终目的,是让老百姓感受到就医环境变化和服务质量、服务水平、服务态度的变化。 本报记者贾晓宏
0 ~8 b- b) u( C% H2 y 有话要说
3 y6 C6 k1 G& C6 {, B4 g9 ] 排队少一点 药价低一点0 m. S2 N6 E/ w1 @
沙小易:期待排队挂号等候就诊的时间少一点,医生看病仔细一点,药价低廉一点,手术排得快一点,护士小姐的微笑多一点。
& u4 o o6 G" C* A/ D/ V 金闳伟:最期待的是对症下药,而不是为钱下药。有时一些小病开一大堆药,真是没有必要。
. o' f- c2 ?* |' H7 t; i 北地猎豹(669255398):能减少排队时间,医生写规范字。+ ~8 q, w4 b7 N3 _
在家(958920189):大医院看病难患者多,社区医院患者少药的品种也少,希望社区药的品种再增加些。
& J6 E& K9 |1 w8 ?) z# T6 w 常山子龙(1033686873):一是期待医疗质量好,二是期待药价别太贵,三是期待看病别那么难。0 [& J. X& ^) g) j- L
镜像的世界(1404715087):期待服务态度有变化,病人需要的不是呵斥。
# V1 ]# D4 W' E+ B; C 余味:医管局应以广大民众的利益为着眼点,当然也要顾及医院的利益,就是千万不要变成医院的保护伞。. E' W! F# W' R! \! R, S
蒋有三:多了一个职能部门,提高一些服务水平也是理所当然的。期待“医管局”的开销别摊到患者身上就行。
% J3 ?/ B+ r- M( ]# m, l1 | 以上观点摘自参与今日话题讨论的网友发言# X5 y5 k) H" _" H
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