媒体称发改委要求降价药品难在药店买到

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　　近日，国家发改委发文，从9月1日起，对82种、459个剂型规格的药品进行降价，平均降价幅度为14%。此次降价药品主要是激素、调节内分泌类和神经系统类药品等。这也是国家发改委今年第二次对药品进行降价。
　　药品降价频频，医院药品收入比例也明显下降，“以药养医”的现状在慢慢缓解。但是，记者调查仍发现，降价后一些低价药品“换马甲”重生或消失不见，“药价虚高”和老百姓“看病贵”的声音依旧存在，而处在药品销售最终端的药店也有“说不出的苦”，希望能从源头解决药品价格虚高的问题。
　　记者调查：降价药多为处方药
$ Y; T5 _  V, G* e0 }　　据介绍，此次降价的药品主要是激素、调节内分泌类和神经系统类药品，这些药品的使用者基本上都是长期用药。共涉及82个品种、459个剂型规格，平均降价幅度为14%。
　　记者查询降价药品目录发现，此次降价的药品主要为注射剂、片剂。比如以统一定价药品为例，列入此次降价范围的曲安奈德广泛适用于各种皮肤病，如神经性皮炎、湿疹、牛皮癣等，同时也是关节痛、支气管哮喘、肩周炎、腱鞘炎、急性扭伤、慢性腰腿痛及眼科炎症等病症的对症药。此次调价后，曲安奈德40毫升注射剂的最高价格为12.3元，6毫升喷雾剂的最高价格为31.8元。
8 k  g9 h3 M0 t　　而记者走访药店发现，深圳几大连锁药房一致、中联、海王星辰等都不见这些药品。莲花北一致药店的药剂师告诉记者，由于此次降价的多为处方药，药店一般没有出售，而且这些处方药都要凭医生处方单购买。
! E& Y$ E" E$ P) n1 U# q) a- E7 @　　此外，此次降价还对众多单独定价的品种也规定了最高零售限价，其中80%被限价的单独定价品种来自外资医药巨头，共有96个剂型单独定价的药品降低了最高零售限价。比如拜耳医药保健有限公司生产的阿卡波糖片剂(50mg×30)每盒的最高零售限价是74.2元，这个价格比记者在药店调查的价格82.2元要便宜8元。不过，记者发现，在降价的进口药品目录中，能在药店买到的也很少。药师告诉记者，由于这些进口药价格比较贵，没有纳入医保，市民很少到药店买那么贵的药，而且这些药也多是处方药物，患者多到医院购买。
! U# l$ @8 A: Z9 c  \1 q　　药店难买到降价药
　　今年3月，国家发改委下调了162个品种、近1300个剂型规格的药品最高零售价格，这些药品主要是用于治疗感染和心血管疾病的抗生素和循环系统类药品，平均降幅是调整前规定价格的21%。
5 u( g' r- s) ?" J　　昨日，记者在调查中发现，同一种药品，国家限定的价格成为该种药品的最低价格，其他不同型号不同厂家生产的同一种药品的价格都要比该限定的最高价格要高。比如，记者在几家药店发现，高血压患者常用的非洛地平缓释片(5mg×20)从3月28日起执行统一最高价格26.2元后，这个价格已经是患者在药店能买到这种药品的最低价格了，同样在降价目录中的非洛地平缓释片不同剂型，价格只需7.9元或13.5元的药却买不到了。
* K' }2 {5 ?1 b　　医院：药品收入比例明显下降
　　不论是今年3月下调的抗生素和循环系统类药品，还是此次降价激素和神经系统类药品，这些药品多为处方药。两次药品价格的下调将让到医院看病的患者受惠。
: K# y+ o3 o! B. @" p+ k4 T　　昨天，在深圳北大医院，高血压患者秦老先生和记者一起算了一笔用药账。他以用于控制血压的厄贝沙坦胶囊(150mg×7)为例，他之前买一盒药为27元，每天需服用一片，平均一天花费3.85元。而价格下调后，现在厄贝沙坦胶囊(150mg×7)的最高零售价为21.4元，也就是说他每天在这种药物上就能省下0.8元，每个星期能省5.6元，一年365天省下的费用是292元。“对于我们这些要长期吃药的老患者来说，降多少就是省多少。”秦老先生说，而且他现在老年病比较多，上次药品下降就让他受惠不少。
　　患者药费减少，医院药品利润也明显缩减。深圳市第二人民医院药剂科相关负责人告诉记者，药价下降对医院的影响是非常大的，“药品的收入占医院总收入中的比例明显下降。”他介绍，为了控制“医药养医”，医院也在政策的指引下不断控制药品费用，自从3月调价以来，该医院药品收入由以前占医院总收入的40%降到目前的38%。他指出，这次下调后，药品收入所占的比例还将下降。
　　药企：药品定价制度还需规范
2 k: r. N( ?0 k/ r2 w$ r　　尽管降价频频，但是不论是在医院还是到药店，大多数市民仍反映体会不到降价，“药价虚高”和老百姓“看病贵”的声音依旧存在。反倒是能明显发现在降价后一些低价药品往往“换马甲”重生或消失不见，“买不到以前能买到的药了。”很明显，在“以药养医”体制下，15%的加价权仍在诱惑着医疗机构偏爱高价药。而对于降价药品，企业和医院通常会千方百计寻找可替代性药品。
9 \% @/ _7 D( S0 B' I* \, A4 `　　对于市民的这种反映，一些药品经营企业也向记者表示，他们有“说不出的苦”。中联大药房相关负责人告诉记者，每次降价之后总会有一批药品因为价格太低而“失踪”，换个“马甲”之后以高价药的面貌再次出现，作为药品销售最终端的他们也觉得很无奈。因为，一旦药品价格降幅过大，企业会不再生产该低价药品或帮助药品改头换面，使得药品行业出现“一降即死”现象。同时，又有其他同类的高价药或同价药品顶替上来，所以很多患者就对药品降价会没有感觉。
6 r& j, L8 A* U4 v% p. x3 u+ b　　该负责人表示，要解决“看病贵”难题，光靠药品降价是不够的，得从源头抓起，在降价的同时，也要出台一些扶持医药企业的措施，并对药品流通各个环节进行规范和改善，才能最终解决“药价虚高”和“看病贵”问题。
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